右美托咪定复合氢吗啡酮术后镇痛在关节科快速康复中的应用观察

• 作者: 刘金生 汪春华 谢文 陈江琴
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 氢吗啡酮 自控静脉镇痛 关节置换 快速康复
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 92-93
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2021.01.031

摘要

目的 探讨右美托咪定复合氢吗啡酮用于术后自控静脉镇痛(PCIA)对关节置换术患者康复的影响及术后躁动、谵妄等不良反应的抑制.方法 观察100例关节置换患者术后应用右美托咪定复合氢吗啡酮自控镇痛的效果.100例患者分为氢吗啡酮组(A组50例)和右美托咪定复合氢吗啡酮组(B组50例).A组:氢吗啡酮4mg+托烷司琼5mg,用生理盐水配制成100 ml;B组:右美托咪定0.05μg/(kg·h)+氢吗啡酮4mg+托烷司琼5mg;用生理盐水配成100 ml.患者手术结束后行PCIA,记录术后1、2、4、8、12和24h的生命体征,通过(视觉模拟评分法)VAS和(镇静评分)Ramsay评分法,分析镇痛及镇静效果;比较两组患者术后下地时间、不良反应发生率.结果 A组患者术后下床时间普遍在4h以上,B组在3h左右;B组不良反应发生率显著下降,头晕、呕吐现象明显减少,术后躁动及谵妄率大幅度降低,术后4、8、16、24和48 h VAS评分明显升高(P<0.05),Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05).结论 术后右美托咪定0.05μg/(kg·h)复合氢吗啡酮4mg行PCIA对老年人的早期康复有较好的镇痛及镇静效果,减少了术后并发症的发生,对老年人的术后康复有显著的提升.