摘要:
目的 应用阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,以初步观察疗效及其血清核转录因子κB(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素抵抗(IR)和血脂代谢的变化.方法 2016年12月 ~2019年9月我院收治的NAFLD患者104例,被随机分为对照组52例和观察组52例,分别给予硫普罗宁肠溶片和硫普罗宁肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,连续观察8周.常规检测血生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,采用ELISA法检测血清NF-κB、TGF-β和脂联素水平,采用放射免疫法检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.结果 在治疗结束时,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(27.8±2.5)U/L,显著低于对照组[(43.6±3.0)U/L,P<0.05],血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(22.1±6.3)U/L,显著低于对照组[(46.4±6.9)U/L,P<0.05],血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(55.6±9.8)U/L,显著低于对照组[(71.3±10.3)U/L,P<0.05];血清甘油三酯(TG)水平为(2.4±0.5)mmol/L,显著低于对照组[(3.0±0.4)mmol/L,P<0.05],血清总胆固醇(TC)水平为(3.6±0.7)mmol/L,显著低于对照组[(4.9±0.5)mmol/L,P<0.05],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平为(2.6±0.7)mmol/L,显著低于对照组[(3.1±0.6)mmol/L,P<0.05],而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.3±0.2)mmol/L,显著高于对照组[(1.1±0.3)mmol/L,P<0.05];血清NF-κB水平为(1.2±0.1)pg/mL,显著低于对照组[(2.6±0.2)pg/mL,P<0.05],血清TGF-β水平为(3.3±1.2)pg/mL,显著低于对照组[(5.7±1.0)pg/mL,P<0.05],HOMA-IR水平为(2.2±0.4),显著低于对照组[(2.7±0.5),P<0.05],而血清IGF-1水平为(0.4±0.2)μg/L,显著高于对照组[(0.3±0.1)μg/L,P<0.05],血清脂联素水平为(11.9±2.1)mg/L,显著高于对照组[(10.7±1.8)mg/L,P<0.05];治疗期间,观察组不良反应发生率为13.5%,与对照组的9.6%比较无统计学差异(P>0.05).结论 应用阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗NAFLD 患者可短期恢复肝功能指标,降低血清NF-κB和TGF-β水平,改善IR和血脂代谢紊乱,其长期疗效还有待于进一步观察.