Toric IOL植入术与PCRI联合传统IOL植入术矫正白内障患者角膜散光的Meta分析

• 作者: 郭娑 何海龙 夏子尧 王军
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 白内障 角膜散光 散光人工晶状体 角膜缘松解术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-141
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20200727-00312

摘要

目的：:系统评价Toric人工晶状体（Toric IOL）植入术与传统IOL植入联合角膜缘松解术（PCRI）在矫正年龄相关性白内障患者合并≤3 D角膜散光的有效性、安全性以及对视功能的影响。方法：:循证医学研究。采用Cochrane系统评价方法，计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Clinicalkey、Web of Science、中国知网、中国万方、中国维普数据库等，搜集有关白内障合并角膜散光及其治疗措施的相关文章，由2位评价者独立进行文献检索、文献筛选及质量评价，将术后裸眼远视力（UCDVA）、散光矫正量、术后残余散光、对比敏感度等方面进行比较，视力采用最小分辨角对数视力表（LogMAR）的形式进行记录。采用RevMan软件（Ver 5.3）对纳入文献进行Meta分析。结果：:共纳入8项随机对照研究，包含白内障患者352例（510眼）。Meta分析结果显示：与传统IOL植入联合PCRI（对照组）相比，Toric IOL矫正年龄相关性白内障合并≤3 D的角膜散光在术后3、6个月UCDVA的更好[均数差（ MD）=-0.04，95% CI：-0.07～-0.01， P=0.005）]；植入Toric IOL组手术散光矫正量大于对照组[ MD=0.56，95% CI：0.36～0.76， P<0.001；标准均数差（ SMD）=0.94，95% CI：0.47～1.40， P<0.001]；植入Toric IOL组术后1个月残余散光度数（ MD=-0.13，95% CI：-0.21～-0.04， P=0.003； SMD=-0.34，95% CI：-0.59～-0.10， P=0.007）及术后3、6个月残余散光度数（ MD=-0.30，95% CI：-0.51～-0.10， P=0.004； SMD=-0.84，95% CI：-1.42～-0.25， P=0.005）均低于对照组；植入Toric IOL组术后3个月对比敏感度与对照组差异无统计学意义（ MD=-0.01，95% CI：-0.08～0.11， P=0.77）。 结论：:与传统IOL植入联合PCRI相比，Toric IOL植入矫正白内障患者合并≤3 D的角膜散光效果更好。同时，Toric IOL在提高患者术后视力上略具优势，但其临床意义可能不大。二者在术后视功能及视觉相关生活质量方面无明显差异。