临床指南的制定、应用与患者的个体化问题

• 作者: 何权瀛
• 来源期刊: 医学与哲学
• 学科: 医学
• 关键词: 临床指南 指南修订 指南制定 指南应用
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专论
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R-02
• 语种: 中文
• DOI: 10.12014/j.issn.1002-0772.2021.02.03

摘要

临床指南是针对每一种疾病诊断方法、诊断标准、规范的治疗方法作出明确的规定,采用程式化的流程,避免和减少不同医院和不同医生医疗水平的差异.高水平的指南应具备:对现有证据的系统分析;来自专业团队;适当考虑患者群体的偏好;制定过程透明;合理地解释各种备选干预措施及相应的结局之间的关系,对证据的质量和推荐意见进行分级;当有重要新证据时,对原有指南进行重新审议和修正.此外,高水平的指南在实施过程中也需要强调个体化.因为时间和空间的限制,指南必须通过不断修订和更新来完善自身,而指南相关问题上,最不容忽视的是明确相关利益冲突问题.据此,建议更加清晰地辨明指南的应用是非常重要的.