强反射点与视网膜分支静脉阻塞和中央静脉阻塞患者血脂水平和炎症指标的相关性

• 作者: 邓玉梦 黄珍 叶娅 闫明 宋艳萍
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 视网膜静脉闭塞 胆固醇 C反应蛋白质 体层摄影术，光学相干
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 眼底影像检查
• 页码范围: 115-121
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20201102-00526

摘要

目的:观察强反射点（HRD）与视网膜分支静脉阻塞（BRVO）和视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者血脂水平和炎症指标的相关性。方法:横断面临床研究。2016年12月至2020年6月于解放军中部战区总医院眼科确诊为视网膜静脉阻塞的118例患者118只眼纳入研究。其中，BRVO 67例，CRVO 51例，并据此分为CRVO组、BRVO组。眼部检查后3 d内抽取患者外周静脉血，检测中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、超敏C反应蛋白（CRP）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平；计算单核细胞绝对数与高密度脂蛋白比值（MHR）。采用日本Topcon公司3D OCT-2000测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度（CRT），计数HRD。根据HRD在视网膜不同分布位置将HRD分为视网膜内层HRD、外层HRD、全层HRD。两组连续变量比较采用独立样本 t检验，率的比较采用 χ2检验；HRD计数与血脂水平和外周血炎症指标的相关性采用Spearman相关性分析。 结果:BRVO组、CRVO组患者平均年龄分别为（60.1±9.5）、（53.6±15.7）岁；高血压患病率分别为53.7% （36/67）、24.5% （12/51 ）。两组患者间年龄（ t=2.634 ）、高血压患病率（ χ2=11.298）比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；性别（ χ2=2.000 ）、病程（ t=-1.101 ）、糖尿病患病率（ χ2=1.315）、眼别（ χ2=1.742 ）、基线视力（ t=1.792）、眼压（ t=0.708）、CRT （ t=1.318）以及外周血指标包括中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、CRP、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR （ t=-0.559、1.126、0.579、1.299、-0.134、0.556、1.230、-0.267、0.483）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。相关性分析结果显示，BRVO患者视网膜外层HRD计数与总胆固醇呈正相关（ r=0.289， P=0.036）；CRVO患者视网膜内层HRD、全层HRD计数与CRP呈正相关（ r=0.406、0.343， P=0.004、0.014）。HRD计数与BRVO、CRVO患者中性粒细胞百分比、单核细胞绝对数、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、MHR均无相关性（ P>0.05）。 结论:HRD计数与BRVO患者血脂水平和CRVO患者炎性指标CRP相关。