3.0TMR肩关节造影在前下盂唇变异型损伤诊断中的应用

• 作者: 龙维 刘炯 谭松 罗丽 杨鲲 向远鹏 赵志远
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肩关节 前下盂唇损伤 肩脱位 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉影像学
• 页码范围: 238-242
• 页数: 5页
• 分类号: R323.42|R684.7|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.02.017

摘要

目的:探讨3.0TMR关节造影在肩关节前下盂唇变异型损伤诊断及分型价值.方法:搜集2016年1月-2019年12月疑似肩关节前下盂唇损伤患者79例,以关节镜或开放术后诊断为标准,回顾性对比分析其术前常规MR检查及MR关节造影检查资料,利用统计学计算两种检查术前诊断及分型的灵敏度、特异度、准确性.使用McNemar检验分析两种检查诊断阳性率差异,kappa检验分析其一致性.结果:79例患者术后确诊关节前下盂唇损伤64例,MR常规检查准确诊断分型29例,MR造影准确诊断分型52例,其中两者诊断分型经典Bankart损伤灵敏度、特异度及准确度分别为62.50％vs.95.83％、90.90％vs.98.18％和82.28％vs.97.47％;Perthes损伤45.45％vs.81.82％、89.71％vs.95.59％和83.54％vs.93.67％;ALPSA损伤43.75％vs.81.25％、93.65％vs.96.83％和83.54％vs.93.67％;GLAD损伤0.00％vs.50.00％、96.00％vs.98.67和93.51％vs.96.20％;kappa检验分析两种方法诊断分型一致性方面MRA明显优于常规MR检查,其中诊断Bankart损伤MR与MRA诊断结果一致性为中等、极好(K=0.599、K=0.940);Perthes损伤诊断结果一致性为一般、较好(K=0.339、K=0.746);ALPSA损伤诊断结果一致性为中等、较好(K=0.423、K=0.799);GLAD损伤诊断结果一致性为0、中等(K=0、K=0.552).χ2检验两种检查方法在前下盂唇诊断分型一致性差异有显著性意义(P<0.05).结论:MR肩关节造影对肩关节前下盂唇损伤及分型的灵敏度、特异度及准确性均高于常规MR检查,能为术前评估、入路选择提供更为准确的信息.