474例新冠住院患者临床特征及重症危险因素分析

• 作者: 殷紫薇 朱虹 凃乾
• 来源期刊: 江汉大学学报（自然科学版）
• 关键词: 新冠肺炎 SARS-CoV-2 临床特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: COVID-19研究
• 页码范围: 5-11
• 页数: 7页
• 分类号: R563.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.16389/j.cnki.cn42-1737/n.2021.02.001

摘要

目的 探究与新冠重型/危重型(重症)患者可能相关的风险指标,旨在能早期识别具有重型/危重型高风险指标的患者并及时做出适当的干预和调整.方法 共纳入474例患者各项临床数据,回顾性观察轻型/普通型与重型/危重型一般特征、基础疾病、临床症状、入院实验室检查结果以及转归的差异.采用二元logistics模型进行多因素分析,探究与发展为重型/危重型可能相关的危险因素.结果 重型/危重型患者病死率更高,年龄更大,病程更长.305名患者合并慢性基础疾病,单因素研究发现重型/危重型患者中性粒细胞计数、血尿素氮(B U N)、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)更高,淋巴细胞计数、血小板计数、单核细胞计数、白蛋白、白球比、总蛋白降低,两组间具有明显统计学差异(P<0.01).多因素二元logistic分析结果显示合并慢性基础疾病OR=1.706,95％CI(1.074,2.709),P=0.024;淋巴细胞计数OR=0.521,95％CI(0.342,0.792),P=0.002;BUN OR=1.054,95％CI(1.001,1.110),P=0.044;CRP OR=1.107,95％CI(1.024,1.197),P=0.011;LDH OR=1.004,95％CI(1.001,1.007),P=0.007.均为P<0.05.结论 COVID-19住院患者合并慢性基础病,BUN、CRP、LDH越高,淋巴细胞计数越低患者发展为重型/危重型的风险增加,对住院患者可加强监测、及时调整治疗方案.