含达拉他韦方案治疗慢性丙型肝炎耐药或治疗失败后再治疗3例

• 作者: 全卉 江宇泳 于浩 侯艺鑫
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 丙型肝炎，慢性 抗病毒药 治疗失败 变异 耐药性，病毒 再治疗
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20201119-01152

摘要

3例患者（例1男，27岁，慢性丙型肝炎；例2男，71岁，丙型肝炎合并肝细胞癌；例3男，60岁，丙型肝炎失代偿期肝硬化）服用含达拉他韦方案治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染出现耐药或治疗失败。例1和2均服用达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗。2例患者在治疗前检测HCV非结构蛋白（NS）5A均未发现耐药变异。例1在治疗第4周和第24周（停药时）检测HCV RNA均<15 IU/ml；停药10 d后出现病毒学突破，HCV序列检测示S122G、L31V、Y93H和C316N的4个位点变异。例2在治疗第8周时HCV RNA<15 IU/ml，12周时出现病毒学突破。2例患者均给予索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗12周，并获得持续病毒学应答（SVR）。例3接受索磷布韦联合达拉他韦治疗24周，治疗第4、12周和第24周（停药时）检测HCV RNA均为<15 IU/ml，停药12周出现病毒学突破，给予索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗24周，获得SVR。