全膝关节置换术治疗大骨节病性关节炎的临床疗效及其相关性分析

• 作者: 刘慧敏 王亚飞 武健民 于聪 廉永云
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 关节置换 大骨节病 临床疗效
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Research
• 页码范围: 258-262
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2021.04.04

摘要

背景:大骨节病(KBD)最常受累关节为膝关节,表现为对称性多关节疼痛和晨僵、肌肉萎缩、关节增大和/或变形、活动度下降.病变晚期常需要行全膝关节置换术(TKA),然而关于其疗效报道较少.目的:评价TKA治疗KBD的临床疗效并进行相关性分析.方法:回顾性分析2008年9月至2018年6月行TKA术的77例KBD患者资料,其中男22例,女55例,年龄45～80岁,平均(65.1±8.8)岁.比较术前和末次随访患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、膝关节评分(HSS)、简明健康状况量表(SF-36)评分,并进行相关性分析.结果:所有患者随访14～132个月,平均(72.7±37.6)个月.术前VAS评分7.3±0.7,末次随访为1.1±0.5;术前ROM 75.5°±19.0°,末次随访为105.8°±11.3°;术前HSS评分36.4±9.6,末次随访为92.1±4.3;术前SF-36(生理健康内容)评分4.9±3.7,末次随访为36.9±6.4分;术前SF-36(心理健康内容)评分26.3±4.8,末次随访为55.2±8.2.末次随访时VAS评分较术前降低,其余评分均较术前提高(P<0.05).手术前后解剖股胫角(aFTA)、解剖股骨远端外侧角(aLDFA)、解剖胫骨近端内侧角(aMPTA)均得到明显改善(P<0.05).在相关性分析中术前患者疼痛程度、关节功能、生活质量与末次随访临床结果存在相关性;患者的性别、年龄、BMI、术后假体角度与末次随访临床结果无相关性.结论:KBD患者行TKA后能够明显缓解疼痛,改善关节功能,提高生活质量.对于晚期KBD患者建议行关节置换手术.术后临床结果与术前患者的疼痛程度、关节功能、生活质量相关.