非HIV人群中结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断列线图模型的开发和验证

• 作者: 赵帝 石晓丹 谢瑱 费笑非 赵钢
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 结核性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 诊断模型 列线图 人类免疫缺陷病毒
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-109
• 页数: 7页
• 分类号: R512.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2021.02.001

摘要

目的 研究和开发针对非人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断的列线图模型,并对模型进行验证.方法 回顾性收集西京医院神经内科收治的292名结核性脑膜和隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,根据入院时间将240名患者纳入训练组,52名患者纳入验证组.对训练组患者进行单因素和多因素分析,筛选鉴别两种脑膜炎的差异因子.利用R软件构建鉴别诊断列线图模型,并对模型进行验证.在训练组和验证组中绘制ROC曲线和校准曲线对模型进行评价.结果 单因素和多因素分析后发现,患者年龄、发热、自身免疫性疾病、脑脊液初压、脑脊液白细胞计数、脑脊液糖含量是鉴别结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的差异因子(P＜0.05).模型灵敏度为80％,特异度为76.47％.列线图模型ROC曲线下面积在训练组和验证组中分别为0.853和0.897,模型区分度和校准度较好.结论 在非HIV人群中结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断列线图模型,对于基层医院进行脑膜炎的早期诊断和治疗具有一定的临床应用价值.