血清25羟维生素D水平与急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积及颈内动脉狭窄的关系

• 作者: 陈梅鹃 王滔 刘乐梅 文雯 王利
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 25羟维生素D 脑梗死体积 颈内动脉狭窄 相关性
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 425-429
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.04.005

摘要

目的 探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积及颈内动脉狭窄的关系.方法 选取2018年10月至2019年10月乐山市人民医院诊治的200例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据患者的颈部血管彩超结果分为颈内动脉正常组69例和颈内动脉狭窄组131例.根据梗死病灶体积大小将患者分为小体积组(梗死病灶体积≤1 cm3)108例、中体积组(1 cm3<梗死病灶体积<20 cm3)48例和大体积组(梗死病灶体积≥20 cm3)44例.应用多因素Logistic回归方法分析脑梗死体积以及颈内动脉狭窄的影响因素,采用Pearson相关性分析血清25(OH)D水平与颈内动脉狭窄率和脑梗死体积的相关性.结果 颈内动脉狭窄组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显高于颈内动脉正常组,而25(OH)D水平明显低于颈内动脉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、舒张压、总胆固醇和低密度脂蛋白是急性缺血性脑卒中患者颈内动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05),而25(OH)D是其保护因素(P<0.05);大体积组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显高于中体积组和小体积组,而25(OH)D水平明显低于中体积组和小体积组,中体积组总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显高于小体积组,而25(OH)D水平明显低于小体积组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,总胆固醇和低密度脂蛋白是急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积的独立危险因素(P<0.05),而25(OH)D是其保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D水平与颈内动脉狭窄率和脑梗死体积均呈负相关性(r=-0.593、-0.562,P<0.05).结论 颈内动脉狭窄以及脑梗死体积较大的急性缺血性脑卒中患者血清25(OH)D水平下降,且25(OH)D是急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积与颈内动脉狭窄的保护因素,在临床诊断和治疗中具有一定的价值.