胸部放疗剂量对诱导化疗后未进展ES-SCLC患者临床预后的影响

• 作者: 李姝君 杨志雄 王永存 罗怡平 胡文铧 赖振南 陈华林
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 胸部放疗 剂量 化疗 ES-SCLC 临床预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 114-118
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2021.01.025

摘要

目的 探讨胸部放疗剂量对诱导化疗后未进展ES-SCLC患者临床预后的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月-2015年12月收治诱导化疗后未进展ES-SCLC患者共108例临床资料,其中18例单纯接受化疗,90例则加用胸部放疗;同时根据放疗剂量进行分组,比较不同组,中位总生存时间和无进展生存时间,采用Cox回归模型分析临床预后影响因素.结果 :①放疗组患者中位总生存时间和无进展生存时间显著长于化疗组(P<0.05);②放疗B组,中位总生存时间显著长于化疗组(P<0.05);放疗C组和放疗D组总生存时间和无进展生存时间均显著长于放疗A组、放疗B组、化疗组(P<0.05);③单因素分析结果 显示,同步放化疗、肝或骨转移、病灶转移数量及放疗剂量,是患者总生存时间预后影响因素(P<0.05);同时病灶转移数目和放疗剂量是患者无进展生存时间预后影响因素(P<0.05).Cox回归模型分析结果 显示,同步放化疗、病灶转移数量及放疗剂量是患者总生存时间预后独立影响因素(P<0.05);病灶转移数量和放疗剂量是患者无进展时间独立影响因素(P<0.05);④倾向性评分匹配因素包括年龄、吸烟、KPS评分、体重减轻,转移灶个数、转移器官个数、脑转移、肝骨转移、同步放化疗、放疗时机、分割方式及脑预防;倾向性评分匹配分析结果 显示,高剂量放疗患者中位总生存时间和无进展生存时间均显著长于低剂量放疗患者(P<0.05).结论 诱导化疗后未进展ES-SCLC患者加用胸部放疗有助于改善临床预后,同时给予49.5～53.7Gy放疗剂量在延长生存时间方面更具优势,在此基础上增加或减少放疗剂量均未明显增加生存获益.