大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜治疗上尿路结石中的应用

• 作者: 文焰林 唐硕 张宗平 王安果 伍季 兰婷 杜跃林
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 大功率钬激光 清石鞘 微通道经皮肾镜碎石术 上尿路结石
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 273-275,280
• 页数: 4页
• 分类号: R691.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.04.005

摘要

目的:探讨大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石中的有效性和安全性.方法:应用大功率(60～80 W:1.5-2.0 J×40 Hz)钬激光联合负压清石鞘经F20经皮肾通道治疗肾结石及输尿管上段结石共311例,其中输尿管上段结石97例,肾盂结石23例,肾盂肾盏多发结石139例,鹿角形结石52例,其中独肾患者8例,术中采用钬激光碎石后利用负压清石鞘吸出结石,记录手术时间、结石清除率以及手术并发症,并与我院既往行的普通mPCNL336例患者的相关资料进行比较.结果:311例患者术中发现脓肾患者2例,予以肾造瘘后二期手术治疗,所有患者术中、术后均未出现脓毒症,1例患者术后发生急性肾损伤及术后延迟性出血予以介入止血并输血治疗,2例患者发生气胸,1例予以胸腔闭式引流,1例予以保守治疗,平均手术时间为(76.67±50.22)min,结石清除率为88.1％,既往mPCNL的平均手术时间为(119.00±26.06)min,结石清除率为61.01％,两组患者的手术时间和结石清石率对比有显著性差异.结论:应用大功率钬激光联合负压清石鞘在mPCNL治疗上尿路结石可以明显缩短手术时间、提高结石清除率,值得临床应用及推广.