单中心评估保留肾单位手术在cT1期Xp11.2易位型肾癌的可行性

• 作者: 马文亮 董翔 卓然 刘宁 李笑弓 张古田 郭宏骞 甘卫东
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾细胞癌 Xp11.2易位 TFE3 保留肾单位手术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Researches
• 页码范围: 97-102
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.02.003

摘要

目的 评估保留肾单位手术(NSS)在cT1期Xp11.2易位型肾癌(Xp11.2 tRCC)的可行性.方法 回顾性对比分析2007年1月至2020年8月在南京鼓楼医院确诊的45例cT1期Xp11.2 tRCC和135例cT1期透明细胞肾细胞癌(ccRCC)临床病理资料.结果 在Xp11.2 tRCC中cT1a期和cT1b期患者各有13例(52％)和11例(55％)行NSS,而在ccRCC中cT1a期和cT1b期患者各有57例(74％)和48例(82.8％)行NSS.与ccRCC相比,Xp11.2 tRCC瘤体距离肾盂集合系统或肾窦脂肪较近,居于肾脏中央偏内生型生长(均P<0.05).生存分析显示cT1b期Xp11.2 tRCC患者根治性肾切除术(RN)组无进展生存期(PFS)明显优于NSS组(P=0.036),而cT1a期和cT1期患者总体生存期(OS)和PFS差异均无统计学意义(P>0.05).然而多因素分析显示手术方式不是影响Xp11.2 tRCC患者疾病进展的独立危险因素(P=0.475和P=0.061).结论 cT1a期Xp11.2 tRCC患者行NSS是安全可行的,而cT1b期患者应慎重选择NSS.