创伤性颈内动脉颅内段假性动脉瘤的血管内治疗

• 作者: 赵瑞 路智文 邓晓东 邹超 左乔 赵开军 戴冬伟 方亦斌 李强 黄清海 洪波 许奕 刘建民
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颈内动脉 创伤性假性动脉瘤 血管内治疗 血流导向装置 弹簧圈栓塞 支架
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 专题报道:血管损伤的基础与临床研究
• 页码范围: 133-139
• 页数: 7页
• 分类号: R654.34
• 语种: 中文
• DOI: 10.16781/j.0258-879x.2021.02.0133

摘要

目的 回顾性分析单中心血管内治疗创伤性颈内动脉颅内段假性动脉瘤(TIICAP)的安全性及临床疗效.方法 连续回顾2005年9月至2019年9月我中心收治的经脑血管造影检查的颅内动脉瘤患者资料,根据纳入标准选择TIICAP患者.分析患者的手术策略及围手术期抗血小板药物治疗情况,并总结治疗效果和临床与影像学随访结果.结果 共入组29例TIICAP患者,男19例(65.5％),女10例(34.5％),年龄为14～70岁,中位年龄为47(30,53)岁.29例患者均成功实施血管内治疗,其中采用覆膜支架3例,血流导向装置9例,支架辅助弹簧圈栓塞11例,单纯弹簧圈栓塞2例,载瘤动脉闭塞4例.1例行载瘤动脉闭塞患者术前再出血,术后死亡;1例行载瘤动脉闭塞患者术后发生缺血性脑卒中,最终死亡;余27例患者均无并发症发生,顺利出院.23例患者接受影像学随访,13例治愈,5例好转,2例稳定,3例复发(均再次行血管内治疗治愈).24例患者接受临床随访,临床预后均稳定或好转.结论 血管内治疗是处理TIICAP的有效手段,其中血流导向装置、覆膜支架等新技术的优势初现,值得进一步研究.