侧卧手术体位对老年患者眼压变化的影响及护理观察要点

• 作者: 奚春花 王薇
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 老年人 眼内压 手术期间 侧卧位 视觉安全
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-81
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200430-03109

摘要

目的:探讨使用有效的测量工具和在适合的测量时间段采集侧卧手术体位老年患者基础数据，找出患者眼压变化随体位变化的规律，旨在制订有效的护理预防措施。方法:选取2019年3—6月在首都医科大学附属北京同仁医院中心手术室完成胸科胸腔镜手术的老年患者31例。使用icare回弹式眼压计分别于患者入手术室后、全身麻醉插管后、侧卧5 min、侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h、翻身拔管、出室前9个时间点测量双眼眼压，同时记录每个时间点患者的血压、心率数据，记录手术过程中液体出入量、特殊用药等。结果:患者侧卧5 min、侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h的血压与入室后比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；不同时间点的心率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。麻醉插管后患者双眼眼压均低于入室时眼压，差异有统计学意义（ P<0.05）；侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h的双眼眼压与入室后眼压比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；侧卧5 min、侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h的受压侧眼压与非受压侧眼压比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。Pearson相关分析显示，患者平均动脉压与受压侧眼及非受压侧眼的眼压均无相关性（ r值分别为-0.113 8、0.017 9， P>0.05）。进入手术间时患者测试视力与术后6 h回病房后测试视力比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:胸腔镜手术老年患者的眼压随手术体位变化而波动，从侧卧5 min开始眼压出现变化，2 h内受压侧眼眼压达到高峰，体位恢复平卧位后，眼压随即恢复到入室时水平。本研究未发现血压与眼压变化的相关性。