膈下动脉参与病灶供血的咯血介入栓塞治疗

• 作者: 严海涛 施海彬 黄祥忠 葛坤元 刘圣 卢光东 祖庆泉
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 咯血 膈下动脉 介入栓塞 预后
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 190-193
• 页数: 4页
• 分类号: R441.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2021.03.004

摘要

目的 观察膈下动脉(IPA)参与的咯血患者的临床特征及预后情况,以期降低病变IPA供血的漏诊率并探究膈下动脉栓塞术治疗咯血的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月～2020年6月经导管栓塞治疗的51例IPA参与供血的咯血患者临床资料、影像学及预后情况.结果 本组肺部基础病包括支气管扩张40例、肺结核6例、慢性炎症3例、尘肺1例和肺癌1例.术前CTA示所有患者均存在下叶病变,48例(94.1％)胸膜增厚,47例(92.2％)存在异常IPA.术中造影共发现58条责任IPA,造影征象包括管径增粗(n=58,100％)、走行迂曲(n=55,94.8％),分支增多紊乱(n=54,93.1％)、膈下动脉-肺循环分流(n=28,48.3％).45例(88.2％)肺部病灶由IPA和其他责任动脉共同供血,余6例责任动脉仅为IPA.所有患者均未出现严重栓塞并发症,术后1个月、1年、3年和5年的累积咯血复发率分别为5.9％、20.0％、25.9％和41.7％.结论 对于肺下叶病灶伴胸膜增厚者,术前、术中充分评估IPA情况是取得介入栓塞后良好预后的重要前提.IPA栓塞咯血的治疗中是安全、有效的.