依折麦布联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的效果

• 作者: 郭艳歌 张燕 刘伟利 张勋 郝培远 张兵兵
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 依折麦布 他汀类药物 冠状动脉粥样硬化性心脏病 糖尿病 血脂
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210419.01149

摘要

目的:观察依折麦布联合他汀类药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并糖尿病患者的治疗效果。方法:选取2019年9月至2020年6月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心脏康复科收治的114例CHD合并糖尿病患者，男61例，女53例，年龄(56.17±8.95)岁，年龄范围为45～67岁。根据治疗方法不同分为单药治疗组与联合治疗组，每组57例。单药治疗组给予他汀类药物治疗，联合治疗组给予依折麦布联合他汀类药物治疗。比较两组患者的心绞痛发生情况和硝酸甘油用量、治疗前后血脂指标、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、亲环素A、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生情况。结果:联合治疗组心绞痛发作次数[(1.02±0.24)次/周]和硝酸甘油用量[(10.52±2.41)mg/7 d]少于单药治疗组[(1.74±0.45)次/周、(17.65±4.56)mg/7 d]；治疗后，联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.78±0.52)mmol/L]高于单药治疗组[(1.51±0.49)mmol/L]，联合治疗组总胆固醇[(4.52±0.98)mmol/L]、甘油三酯[(1.48±0.57)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(2.95±0.87)mmol/L]低于单药治疗组[(5.24±1.05)mmol/L、(1.75±0.69)mmol/L、(3.42±0.98)mmol/L]，联合治疗组YKL-40[(46.95±15.74)μg/L]、HMGB-1[(4.22±0.84)μg/L]、亲环素A[(4.85±1.98)μg/L]、MMP-9水平[(45.98±10.74)ng/L]均低于单药治疗组[(57.88±21.36)μg/L、(5.25±1.04)μg/L、(6.89±2.11)μg/L、(61.25±12.44)ng/L]，差异均有统计学意义( P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率[14.0%(8/57)]低于单药治疗组[10.5%(6/57)]，差异无统计学意义( P＝0.568)。 结论:依折麦布联合他汀类药物治疗CHD合并糖尿病可有效控制血脂，降低YKL-40、HMGB-1、亲环素A、MMP-9的表达水平，提高治疗效果，且不增加不良反应。