大黄附子汤对重症急性胰腺炎早期大鼠肠黏膜机械屏障的影响及其意义

• 作者: 杨轶仑 路晓光 战丽彬 康新 宋健博 张栎婧
• 来源期刊: 中华实验外科杂志
• 关键词: 急性胰腺炎 肠黏膜 大黄附子汤
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 胰腺外科
• 页码范围: 47-52
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn421213-20200903-00657

摘要

目的:观察大黄附子汤(DHFZT)对早期重症急性胰腺炎肠黏膜机械屏障的影响。方法:24只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为4组：假手术(SH)组、假手术-DHFZT(SH-DHFZT)组、重症急性胰腺炎(SAP)组、DHFZT治疗(SAP-DHFZT)组，每组6只。SH组、SH-DHFZT组大鼠开腹后，翻动胰腺数次后关腹；SAP、SAP-DHFZT组经胰胆管缓慢逆行注入4%牛磺胆酸钠(1 ml/kg)诱导SAP模型。术后SH、SAP和SH-DHFZT组与SAP-DHFZT组分别用2 ml生理盐水或DHFZT于术后12、24、36 h保留灌肠。检测大鼠血淀粉酶、血钙、内毒素、白细胞介素(IL)-1β，肠黏膜二胺氧化酶(DAO)浓度变化。比较肠黏膜机械屏障紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin、ZO-1的表达及肠道病理组织学评分。采用SPSS 22.0软件中单因素方差分析(One-way ANOVA)对数据进行分析。结果:SAP组血清内毒素、淀粉酶、DAO及IL-1β水平高于SH组[内毒素(132.40±8.00) ng/L比(31.70±8.40) ng/L，淀粉酶(1 163.00±71.88) U/L比(174.20±8.89) U/L，DAO(23.11±2.98) μg/L比(10.76±2.42) μg/L，IL-1β(82.20±7.14) μg/L比(25.37±2.38) μg/L， F＝452.162、1 118.302、62.099、342.100， P值均<0.05]，差异均有统计学意义，SAP组血钙含量低于SH组[(1.25±0.16) mmol/L比(1.99±0.10) mmol/L， F＝92.292， P<0.05]，差异有统计学意义。SAP-DHFZT组血清内毒素、淀粉酶、DAO及IL-1β水平低于SAP组[内毒素(68.80±5.30) ng/L比(132.40±8.00) ng/L，淀粉酶(500.70±54.67) U/L比(1 163.00±71.88) U/L，DAO(13.79±2.93) μg/L比(23.11±2.98) μg/L，IL-1β(63.03±7.27) μg/L比(82.20±7.14) μg/L， F＝263.544、322.707、29.841、21.235， P值均<0.05]，差异均有统计学意义，血钙含量高于SAP组[(1.72±0.08) mmol/L比(1.25±0.16) mmol/L， F＝41.419， P<0.05]，差异有统计学意义。SAP组大鼠48 h后胰腺及回肠组织结构均发生不同程度破坏，ZO-1、Occludin、Claudin-1表达减弱。经DHFZT治疗后，胰腺及回肠组织结构破坏有修复，肠上皮紧密连接蛋白ZO-1、Occludin、Claudin-1表达高于SAP组(ZO-1为0.80±0.12比0.09±0.02，Occludin为0.69±0.11比0.53±0.11，Claudin-1为0.42±0.02比0.30±0.01， F＝204.365、6.374、172.800， P值均<0.05)，差异均有统计学意义。 结论:DHFZT通过促进肠上皮紧密连接蛋白表达，减轻肠黏膜机械屏障的损伤，达到治疗SAP的目的。