经肝动脉超声造影评价肝细胞癌引流区域特征的临床应用

• 作者: 姜波 费翔 韩鹏 张颖 宋青 谢芳 罗渝昆 唐杰
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 癌 肝细胞 引流区域 经肝动脉超声造影
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学|Abdominal Ultrasound
• 页码范围: 40-44
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.01.009

摘要

目的 通过与经外周静脉超声造影比较,评价经肝动脉超声造影在显示肝细胞癌(HCC)引流区域特征方面的临床应用价值.方法 选取2018年8月至2019年2月在解放军总医院介入放射科住院并接受经导管化疗栓塞术(TACE)治疗的患者44例(54个病灶).患者术前行常规超声及经外周静脉肝超声造影检查,记录目标病变的位置、病灶数量、最大径、内部回声、血流灌注信息并分析引流区高增强环及其厚度等特征;肝动脉插入微导管后TACE栓塞前行经肝动脉超声造影,观察并记录造影引流区高增强环及其厚度等特征.将肿瘤最大径按≤3 cm、>3 cm且≤5 cm、>5 cm分组,运用配对χ2检验,比较经外周静脉、经肝动脉超声造影对HCC引流区域显示率的差异,运用配对t检验比较2种造影引流区域厚度的差异.采用线性相关评价肿瘤大小与引流区域高增强环厚度的相关性.结果 对于所有病灶、≤3 cm、>3 cm且≤5 cm、>5 cm不同大小的病灶,经肝动脉造影肿瘤引流区显示率明显高于经外周静脉造影(83.3％vs 22.2％;78.1％vs 15.6％;90.9％vs 36.4％;90.9％vs 27.3％),差异具有统计学意义(χ2=31.030、17.053、4.167、5.143,P<0.001、<0.001、=0.031、=0.016);对于所有病灶、≤3 cm、>3 cm且≤5 cm、>5 cm不同大小的病灶,经肝动脉超声造影引流区显示厚度显著高于经外周静脉超声造影[(0.58±0.44)cm vs(0.14±0.23)cm;(0.41±0.27)cm vs(0.09±0.19)cm;(0.83±0.50)cm vs(0.29±0.27)cm;(0.89±0.58)cm vs(0.17±0.28)cm],差异有统计学意义(t=7.680、6.238、3.845、4.289,P<0.001、<0.001、=0.009、=0.002).肿瘤最大径和经肝动脉超声造影引流区厚度呈线性正相关,回归方程为Y=0.0805X+0.4464(F=19.171,R2=0.269,P<0.001).结论 经肝动脉超声造影可以更有效地显示HCC病灶引流区域特征.