多种监测辅助下头颈部联合入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤的临床研究

• 作者: 吴欣桐 何朝晖
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 床突旁动脉瘤 夹闭手术 头颈部联合 术中监测
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 神经科学
• 页码范围: 131-136
• 页数: 6页
• 分类号: R181.32|R741.05|R743.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.202008134

摘要

目的 探讨多种术中监测辅助下头颈部联合入路床突旁动脉瘤夹闭术的手术效果.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2016年1月至2019年12月在体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、多导皮层脑电图(multilobar electrocorticography,mEcoG)、多普勒血管超声、吲哚氰绿造影技术术中辅助下行头颈部联合入路床突旁动脉瘤夹闭术患者的临床资料,术后均行CTA或DSA评估夹闭效果,出院时采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者近期预后,并对患者进行临床观察及影像学随访以评估远期预后.结果 共35例患者,术中夹闭床突旁动脉瘤35个,术后经CTA或DSA证实仅1例存在瘤颈残留,余34例患者均夹闭完全.围手术期无死亡.出院时mRS评分结果,预后良好32例,约占91％,预后不良3例,约占9％.35例患者均获得随访,随访时间为6～18(12±4)个月,根据随访资料采用mRS评分,预后良好30例,占86％,预后不良5例,占14％.结论 在多种术中监测手段的辅助下,经头颈部联合入路于显微镜下夹闭床突旁动脉瘤安全可行,能获得满意的临床疗效.