常规剂量氨茶碱对AECOPD患者血药浓度影响的回顾性分析

• 作者: 戴芹 方思 赵玉 张恩景
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 氨茶碱 血药浓度 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 151-155
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2020.0682

摘要

目的:探讨氨茶碱常规剂量对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及药物安全性.方法:采用回顾性分析,选取2019年5-10月武汉大学附属同仁医院收治的100例AECOPD患者,按照血药浓度高低程度分为A(＜5 mg/L)、B(>5 mg/L且＜15.00 mg/L)、C(≥15 mg/L)三组,比较三组患者使用常规剂量氨茶碱的临床疗效、治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血气分析及肺功能变化、性别、年龄与氨茶碱血药浓度的相关性以及药物不良反应发生率.结果:使用氨茶碱治疗后,B组、C组的临床疗效均高于A组;3组患者6MWT(F=0.23)比较无统计学差异(P＞0.05).PaO2(F=172.5,P＜0.001)、PaCO2(F=161.06,P＜0.001)、SaO2(F=27.99,P＜0.001)、FEV1(F=79.94,P＜0.001)、FVC(F=19.05,P＜0.001)及 FEV1/FVC(F=123.30,P＜0.001)各项指标水平改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).女性氨茶碱浓度高于男性,氨茶碱血药浓度差异有统计学意义(t=-2.303,P=0.023),性别与氨茶碱血药浓度呈正相关(r=0.227,P=0.023),年龄与氨茶碱血药浓度无相关关系(P=0.88).60岁以上患者不良反应发生例数较其余各年龄段偏高,而各年龄段之间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AECOPD患者使用氨茶碱治疗,应充分考虑患者年龄、性别、病理生理等因素,女性患者及老年患者应适当减少用量,以防不良反应发生.同时监测氨茶碱血药浓度并调控在5～15 mg/L.