运动预处理对心肌缺血再灌注损伤老龄大鼠心肌的影响

• 作者: 李宏玉 尹侠 张世强 朱路文 唐强
• 来源期刊: 康复学报
• 关键词: 心肌缺血再灌注损伤 运动预处理 缺血预适应 心脏功能 老龄大鼠
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究|Basic Research
• 页码范围: 131-137
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1329.2021.02005

摘要

目的:观察运动预处理对心肌缺血再灌注损伤后老龄大鼠心功能、心肌梗死面积、心肌细胞超微结构及抗氧化能力的影响.方法:选择60只SPF级雄性SD老龄大鼠按照随机数字表法分为对照组(Con组)、缺血再灌注模型组(IR组)、运动预处理十缺血再灌注组(EP+IR组)、缺血预适应组(IPC组)、运动预处理+缺血预适应组(EP+IPC组),每组12只.Con组、IR组、IPC组不做特殊运动干预;EP+IR组、EP+IPC组接受运动预处理干预(采用电动动物实验跑台进行梯度运动训练,1次/d,5d/周,共训练6周).利用Langendorff装置制备老龄大鼠离体心肌缺血/再灌注模型,具体如下:Con组仅进行心肌离体灌流,持续平衡灌注180 min,不进行缺血操作;IR组平衡预灌注20 min,然后保持心脏温度恒定在37℃,通过控制灌流设备的三通阀,使全心缺血40 min,再复灌120 min;EP+IR组大鼠心脏离体后,模型制备方法同IR组;IPC组大鼠心脏离体后平衡灌注20 min,给予3次缺血预处理(短暂缺血5 min,再灌注10 min),之后缺血40 min,再复灌120 min;EP+IPC组大鼠心脏离体后,模型制备方法同IPC组.于再灌注前、再灌注30、60、120 min分别采用多导生理记录仪记录心脏功能变化;于再灌注结束后,采用TTC染色法测定心肌梗死面积,比色法检测冠脉流出液中LDH活性、心肌组织中MDA含量及SOD活力.结果:①心脏功能指标:与Con组同一时间点比较,IR组再灌注前、再灌注后30、60、120 min心功能各项指标[心率(CR)、左心室舒张压(LVDP)、左心室压力最大变化速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)]均明显降低(P＜0.05).与IR组同一时间点比较,EP+ IR、IPC、EP+IPC组再灌注30、60、120 min心功能各项指标均明显升高(P＜0.05).与IPC组同一时间点比较,EP+IPC组再灌注30、60、120 min心功能HR、±dp/dtmax、CF均明显更高(P＜0.05).②心肌梗死面积:与Con组比较,IR组心肌梗死面积明显增大(P＜0.05);与IR组比较,EP+IR、IPC、EP+IPC组心肌梗死面积明显缩小(P＜0.05).③LDH活性、MDA含量、SOD活力:与Con组比较,IR组LDH活性水平明显升高(P＜0.05);与IR组比较,EP+ IR、IPC、EP+IPC组LDH活性水平降低(P＜0.05);与EP+IR、IPC组比较,EP+IPC组LDH活性水平明显更低(P＜0.05).与Con组比较,IR组MDA含量明显升高,SOD活力明显降低(P＜0.05);与EP+IR、IPC组比较,EP+IPC组MDA含量明显更低,SOD活力明显更高(P＜0.05).结论:运动预处理可诱导老龄大鼠心肌IPC保护作用,能有效改善心肌缺血再灌注损伤老龄大鼠心脏功能,减小心肌梗死面积,减轻心肌细胞损伤,这可能与其降低心肌缺血/再灌注时心肌LDH活性、MDA含量,提高SOD活力,增强心肌抗氧化能力有关.