替诺福韦酯治疗恩替卡韦耐药和应答不佳慢性乙型肝炎的临床观察

• 作者: 胡侠 周岳进 卢成鸿 潘华将 王开鉴
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙型肝炎 慢性 替诺福韦酯 恩替卡韦 耐药 应答不佳
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎|Viral Hepatitis
• 页码范围: 614-616
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.06.011

摘要

目的 探讨对恩替卡韦应答不佳和耐药的慢性乙型肝炎采用替诺福韦酯治疗的效果.方法 选取2016年3月至2019年4月在联勤保障部队906医院温州医疗区就诊的慢性乙型肝炎对恩替卡韦治疗应答不佳患者(A组)36例,对恩替卡韦耐药(B组)44例,均换用富马酸替诺福韦酯单独抗病毒治疗,观察治疗12、24、48周的HBV DNA转阴率,肝肾功能指标的变化,不良反应发生率.结果 替诺福韦酯治疗12、24和48周时,A组HBV DNA低于检测下限的比例分别为66.66％(24/36)、83.33％(30/36)、94.44％(34/36),均高于B组40.90％(18/44)、72.72％(32/44)、86.36％(38/44),在12周时差异有统计学意义(χ2=5.27,P=0.028),在24周、48周时差异无统计学意义(χ2=1.27、1.43,均P>0.05).12周时A组肝功能复常率75.00％(12/16)高于B组的33.33％(8/24)(χ2=6.67,P=0.019),在24周、48周差异无统计学意义(P>0.05).2例出现恶心、呕吐,1例出现血磷轻度下降,未见明显肾损伤.结论 替诺福韦酯抗病毒疗效显著,对恩替卡韦耐药和应答不佳的患者可及时换用此药,延缓病情进展和演变.