基于多层螺旋CT肺斜裂缺损和附属裂变异的观察

• 作者: 孙凯容 张追阳 倪建明 王圩健
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 肺 肺斜裂 体层摄影术，螺旋计算机 肺脏解剖变异
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 断层解剖与影像
• 页码范围: 138-143
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101202-20200520-00166

摘要

目的:探讨肺斜裂缺损及附属裂的变异情况。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院2018年4—10月行胸部多层螺旋CT检查的1 450例受检者的影像学资料。男749例、女701例，年龄2～93岁，中位年龄46岁。利用多平面重建(MPR)技术将原始图像在横断面上进行重建，得到冠状面、矢状面图像。观察和分析肺斜裂的缺损情况，以及左侧水平裂、上副裂、下副裂、奇裂等常见附属裂的发生率及其他罕见附属裂变异情况。分类资料采用χ 2检验，采用McNemar检验比较左、右两侧斜裂缺损的发生率的差异性。采用Spearman相关分析判断左右侧斜裂缺损程度、同侧斜裂缺损与附属裂之间的相关性。 结果:1 450例受检者均存在双侧斜裂，未见斜裂缺失；271例(18.69%)左侧斜裂缺损、227例(15.65%)右侧斜裂缺损，其中95例(6.62%)存在双侧斜裂缺损。不同性别、不同年龄段的左侧或右侧斜裂缺损发生率比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)；1 450例受检者中左侧与右侧斜裂缺损发生率比较，差异有统计学意义(χ 2 ＝ 6.003, P<0.05)，其中男性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异有统计学意义( P值<0.01)，而女性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异无统计学意义( P值>0.01)。左侧与右侧斜裂缺损程度呈正相关( rs＝ 0.256， P<0.01)。肺叶间裂出现附属裂变异者共有188例(12.97%)，左侧水平裂、上副裂及下副裂的发生率分别为6.14%(89/1 450)、0.41%(6/1 450)、0.21%(3/1 450)，右肺上副裂、下副裂及奇裂的发生率分别为5.38%(78/1 450)、2.14%(68/1 450)、0.28%(4/1 450)，未见其他附属裂变异。有无左侧斜裂缺损者的左侧附属裂发生情况比较，差异有统计学意义(χ 2 ＝ 6.250, P<0.05)；且左侧斜裂缺损程度与左侧有无附属裂呈负相关，但相关性较弱( rs＝-0.066, P<0.05)。有无右侧斜裂缺损者的右侧附属裂发生情况比较，差异无统计学意义(χ 2＝ 2.812, P>0.05)。 结论:肺斜裂缺损和附属裂变异是常见的解剖变异，左侧斜裂缺损发生率高于右侧，左、右侧斜裂缺损程度呈正相关。