超声引导下收肌管阻滞联合膝关节囊后间隙阻滞在全膝关节置换中的应用

• 作者: 刘晶莹 吴浩 吴磊 田宇峰 苏小虎
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 收肌管阻滞 膝关节囊后间隙阻滞 全膝关节置换
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4|R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2021.01.029

摘要

目的 观察超声引导下收肌管阻滞(ACB)联合膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞在全膝关节置换(TKA)术中的应用效果.方法 将60例初次单侧TKA手术患者按随机数字表法分为A组(采用ACB+IPACK阻滞镇痛,30例)和B组(采用股神经阻滞镇痛,30例).记录术后不同时间点静息和活动状态下疼痛数字分级法(NRS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度、镇痛情况及不良反应发生率.结果 术后12、24 h静息时和术后2、12、24、48 h活动时NRS评分A组均明显低于B组(P<0.05);术后2、12、24 h股四头肌肌力A组均明显大于B组(P<0.05);术后1、3、7、14 d时膝关节活动度A组均明显大于B组(P<0.05);术后48 h内镇痛自控泵按压次数、采用氟比洛芬酯补救镇痛例数、恶心发生率A组均明显少(低)于B组(P<0.05).结论 与股神经阻滞比较,超声引导下ACB+IPACK阻滞为TKA术后提供了更好的镇痛效果,减少了术后镇痛药用量,保留了股四头肌肌力,更利于患者术后恢复.