椎动脉V1段解剖分型对椎动脉狭窄支架成形术技术指标的影响

• 作者: 丁慧 曹玉红 康周城 张光运
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 椎动脉狭窄 支架成形术 桡动脉 手术成功率 对比剂量
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 107-110
• 页数: 4页
• 分类号: R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2021.01.023

摘要

目的 探讨椎动脉V1段解剖分型对椎动脉支架成形术技术指标的影响.方法 回顾性分析256例椎动脉支架成形术资料,根据椎动脉v1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角将椎动脉V1段解剖路径分为Ⅰ、Ⅱ型:椎动脉v1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角＜90°者为Ⅰ型,椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角＞90°者为Ⅱ型.分析椎动脉V1段解剖分型对不同手术路径的手术成功率、操作X线曝光时间、对比剂用量及操作相关并发症的影响.结果 253例患者完成支架成形术.选择股动脉路径进行椎动脉狭窄支架置入术223例(Ⅰ型210例,Ⅱ型13例),Ⅰ型患者手术成功率高于Ⅱ型患者(P＜0.05);Ⅰ型椎动脉患者较Ⅱ型患者在曝光时间、使用对比剂量方面均明显减少(P＜0.01).选择桡动脉路径进行椎动脉狭窄支架置入术30例(Ⅰ型20例,Ⅱ型10例),Ⅰ型患者手术成功率低于Ⅱ型患者(P＜0.05);Ⅰ型椎动脉患者较Ⅱ型患者在曝光时间、使用对比剂量方面均明显增多(P＜0.01).经股动脉路径椎动脉狭窄支架置入术时,Ⅱ型并发症发生率较Ⅰ型显著增加(P＜0.05).结论 椎动脉V1段形态学特征影响椎动脉支架成形术技术指标,椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段夹角为Ⅰ型者首选经股动脉路径椎动脉狭窄支架成形术,Ⅱ型者首选经桡动脉路径.