膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损

• 作者: 何晓清 石健 范新宇 杨曦 石岩 崔轶 徐月仙 徐永清
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 外科皮瓣 足损伤 显微外科手术 膜诱导技术
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 软组织损伤|SOFT TISSUE INJURIES
• 页码范围: 514-518
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20210202-00100

摘要

目的 探讨膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年2月至2018年12月解放军联勤保障部队第九二○医院收治的7例足部复合缺损患者临床资料,其中男5例,女2例;年龄20 ～ 73岁[(38.9±16.3)岁].前足复合缺损5例,中足1例,后足1例.跖骨缺损9块,内侧楔骨缺损1块,跟骨缺损1块.创面缺损面积为6cm×5 cm～70cm×35 cm.Ⅰ期行股前外侧皮瓣移植、万古霉素骨水泥植入.观察皮瓣成活、并发症情况.Ⅱ期行骨水泥取出,诱导膜内植骨.观察植骨间隔时间、骨愈合时间.比较术前及末次随访时Maryland足部功能评分、术后并发症.结果 患者均获随访22～ 54个月[(33.8±9.7)个月].Ⅰ期术后7例皮瓣均成活,皮瓣臃肿3例;1例后足跟骨复合缺损术后反复感染,予以清创处理.Ⅱ期植骨6例,植骨间隔时间2～4个月[(2.8±0.9)个月];骨愈合时间3～7个月[(4.7±1.2)个月].末次随访时Maryland足部功能评分为63 ～ 92分[(82.1±8.7)分],与术前0分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中优1例,良5例,中1例.术后1块跖骨骨不连,其余8块植骨均顺利愈合.结论 膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植是修复足部复合缺损的有效方法,能较好地修复软组织和骨缺损,恢复良好的行走功能.