移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多学科综合诊疗

• 作者: 吕广娜 李宁 宁媛 郭文萍
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 失血性休克 移植肾切除 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(AHF) 急性肺淤血 肺部感染 急性呼吸衰竭 多学科综合诊疗(MDT)
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 移植MDT
• 页码范围: 70-76
• 页数: 7页
• 分类号: R617|R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2021.01.011

摘要

目的 探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用.方法 对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价.结果 综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗.结论 应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后.