肝硬化食管胃底静脉曲张的药物治疗

• 作者: 胡明礼 王绮夏 马雄
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 关键词: 肝硬化 门静脉高压症 食管胃底静脉曲张 药物治疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 203-207
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2021.03.005

摘要

肝硬化是以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增生为特征的病理表现,可由各种病因引起的慢性肝损伤持续进展所致.肝硬化代偿期病人可无明显临床症状,失代偿期则主要表现为肝功能严重受损和门静脉高压症.门静脉高压症是门静脉系统压力升高引起的一组临床综合征,基本病理生理学改变为门静脉血流受阻及血流量增加,门静脉及其属支静脉压増高伴侧支循环形成.食管胃底静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)及其破裂出血(esophagogastric variceal bleeding, EVB )是门静脉高压症的常见临床表现,且EVB发生迅速、病死率高,是门静脉高压症病人的主要死因之一.近年来,虽然内镜和介入技术越来越多地应用于EVB的防治,但药物治疗仍具有重要意义.EVB预防和治疗主要包括如下方面:①一级预防(预防曲张静脉首次出血);②急性出血治疗;③二级预防(预防再出血).