碘125粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术对中晚期肝癌的治疗效果及预后因素分析

• 作者: 丰继平 冯对平 杨晓飞 李灵娟
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 原发性肝癌 125I粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术 中晚期肝癌 生存情况
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210121.00236

摘要

目的:探讨碘125( 125I)粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的效果及预后因素分析。 方法:选取2017年1—12月山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科收治的68例接受 125I粒子植入联合TACE治疗的中晚期PHC患者，男44例，女24例，年龄(56.47±12.58)岁，年龄范围为37～78岁。以患者行 125I粒子植入联合TACE治疗日为随访起点，2020年12月为随访终点，记录患者生存情况。结合临床工作经验与相关文献资料，筛选出12个影响中晚期PHC患者治疗效果的相关因素，采用Kaplan-Meier法对资料进行生存分析，采用Cox比例风险模型与log-rank test法对影响患者预后的因素行单因素与多因素分析。 结果:术后3个月，疾病客观缓解率为86.8%(59/68)，局部控制率为100%(68/68)，治疗总并发症率为19.1%(13/68)。随访至2020年12月，36例删失数据，术后1年累计生存率为75.8%，3年累计生存率为53.5%，中位生存时间为24.56个月。单因素分析提示，肿瘤数目、门脉癌栓及TACE治疗次数影响中晚期PHC患者 125I粒子植入联合TACE治疗后生存时间，差异有统计学意义( P<0.05)；将单因素分析有意义的因素纳入Cox多因素回归模型，结果显示肿瘤数目、门脉癌栓、TACE治疗次数的Cox多因素分析有统计学意义( P<0.05)。 结论:125I粒子植入联合TACE在治疗中晚期PHC中具有良好的应用价值，而肿瘤数目、门脉癌栓及TACE治疗次数均是影响中晚期PHC患者生存时间的独立因子，建议临床以此为依据，合理控制联合治疗适应证。