对腹腔镜胆总管探查一期缝合术的再认识

• 作者: 陆文熊 张冬生 傅赞
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 胆道镜 胆总管 一期缝合 缝合技术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.01.015.

摘要

目的 探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料,术后定期随访.采用SPSS 24.0软件进行数据分析.计量资料非正态分布数据,采用中位数M(P25,P75)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较.计数资料组间比较采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 本组292例患者,手术例数呈逐年增加趋势.其中,胆总管结石患者287例,胆总管占位1例,胆总管阴性探查4例.手术时间为85(70,100)min,术中出血量为20(10,50)ml.术后腹腔引流管拔管时间为3(2,3)d,术后住院日为4(3,5)d.术后并发症9例(3.08％),其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例.胆漏患者中,1例行内镜治疗,其余5例均于术后2～4 d内自愈.术后中位随访17(0.5～58.2)个月,3例患者出现胆总管结石复发,行内镜治疗.结论 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行,手术创伤小,术后恢复快.胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合,治疗指征得以扩大.