光学相干断层扫描血管成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用

• 作者: 秦渊 章嘉伟 李粲哲 高翔 赵德宣 蒋正轩 鲍宁
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 光学相干断层扫描血管成像技术 糖尿病视网膜病变 中心凹无血管区 微血管密度
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 138-143
• 页数: 6页
• 分类号: R774.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2021.01.027

摘要

目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术(OC-TA)监测糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜微血管密度(MVD),分析两者在DR临床分期中的意义.方法 选取232例260眼糖尿病患者,依据DR的国际分期标准,分为非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)的轻度NPDR组(63眼)、中度NPDR组(64眼)、重度NPDR组(66眼)及增生期糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期组(67眼),同时选择健康者作为正常对照组(60眼).应用OCTA获得各组黄斑血流密度图、测量黄斑FAZ、MVD;同时检测各组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG).统计分析浅层视网膜及深层视网膜毛细血管层的FAZ、MVD的变化与糖尿病视网膜病变进展的相关性,以及HbAlc、FPG与MVD的相关性.结果 随着糖尿病视网膜病变的进展,OC-TA检查各组患者显示FAZ面积随着病情加重而逐渐增大,MVD逐渐降低,出现无灌注区;HbAlc、FPG亦逐渐加重.统计分析显示正常对照组与糖尿病各组以及糖尿病各组间结果 均有差异,且差异有统计学意义(P<0.05).采用spearman秩相关性分析显示表层视网膜、深层视网膜毛细血管层的FAZ、MVD的变化与糖尿病病情的进展具有正相关性,HbAlc、FPG与MVD亦具有正相关性.结论 OCTA检查能显示糖尿病患者黄斑区视网膜的微循环障碍变化,可以作为DR分期的一个临床指标.