微创截骨联合改良Ilizarov技术治疗重度先天性"O"型腿畸形的临床研究

• 作者: 周玉成 夏和桃 胡军 聂邦旭 吴睿 王飞 张云峰
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: Ilizarov技术 外固定器 张力-应力法则 微创截骨 "O"型腿畸形
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 外固定肢体重建
• 页码范围: 220-225
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2021.03.006

摘要

目的 评估股骨、胫骨微创截骨联合改良Ilizarov技术治疗重度先天性"O"型腿畸形的安全性和有效性.方法 回顾性分析云南省残疾人康复中心2016年9月至2019年12月收治的13例重度先天性"O"型腿畸形病人的临床资料,其中男8例,女5例,年龄为(9.23±0.36)岁(4～26岁).病人均采用股骨、胫骨微创截骨,股骨使用单侧三维外固定器固定,胫骨使用Ilizarov外固定器进行固定.术后测量病人的机械轴偏距(mechanical axis deviation,MAD)、股骨远端解剖轴外侧角(anatomic lateral distal femo-ral angle,aLDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨远端外侧角(lateral distal tibial angle,LDTA)、膝关节屈曲活动度.采用Paley功能评分标准评价患肢功能,记录骨愈合时间和并发症情况.结果 13例病人截骨面全部骨性愈合,平均愈合时间为36周.病人术后下肢力线恢复较好,临床症状明显改善,根据Paley功能评分标准,优10例,良2例,中1例,优良率为92.3％,术后末次随访测量的MAD、aLDFA、MPTA、LDTA、膝关节屈曲活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 重度先天性"O"型腿采用股骨、胫骨微创截骨联合改良Ilizarov外固定技术可准确矫正畸形,获得相对理想的疗效,是临床上治疗重度先天性"O"型腿畸形的较好选择.