某医院2018-2020年血液净化患者导管相关性感染情况及影响因素

• 作者: 祁兴敏
• 来源期刊: 江苏预防医学
• 关键词: 终末期肾病 血液净化 导管相关性感染 医源性感染 菌群分布 药敏实验
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 疾病防治
• 页码范围: 216-218
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13668/j.issn.1006-9070.2021.02.031

摘要

目的 了解某院血液净化患者导管相关性血液感染发生情况、危险因素及致病菌分布.方法 选取某院2018年7月-2020年1月在血液净化中心接受治疗的830例终末期肾病患者为研究对象,发生导管相关性感染(catheter related infection,CRI)患者为观察组,未发生的为对照组,采用logistic多元回归分析CRI危险因素,并采集观察组血液及分泌物标本进行菌群鉴定和药敏检测.结果 830例血液透析患者并发CRI 80例,发生率为9.6％.多元logistic回归分析显示,年龄≥60岁、穿刺次数≥3次、置管时间＞2周、合并糖尿病是CRI发生的独立危险因素(P值均＜0.05).80例CRI患者血液及分泌物标本中,共检出病原菌152株,其中革兰阳性菌占61.8％,主要是金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占38.2％,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.主要革兰阳性菌菌株对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率较低,对利奈唑胺、替加环素、万古霉素均敏感;主要革兰阴性菌菌株对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低,对美罗培南和亚胺培南均敏感.结论 应针对发生导管相关性感染的危险因素采取干预措施,喹诺酮类抗生素可作为经验性治疗的首选用药.