摘要:
目的 探讨应用酪酸梭菌活菌片辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病(ALD)患者的疗效及对血清糖缺失性转铁蛋白(CDT)和肝细胞生长因子(HGF)水平及肠道菌群分布的影响.方法 2018年6月 ~2019年12月我院消化内科收治的102例ALD患者,采用随机数字表法分为对照组51例和观察组51例,分别给予硫普罗宁片和美他多辛片口服治疗或在此基础上予以酪酸梭菌活菌片口服治疗,两组均连续治疗观察12 w.采用ELISA法检测血清CDT、HGF、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-кB水平(NF-кB);使用Celsis R Advance II TM快速微生物检测系统检测粪便双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌和粪肠球菌.结果 在治疗12 w末,观察组血清CDT水平为(580.2±74.2)pg/mL,显著低于对照组[(815.2±81.4)pg/mL,P<0.05],血清HGF水平为(150.7±18.4)pg/mL,显著低于对照组[(390.5±40.2)pg/mL,P<0.05];观察组粪便双歧杆菌水平为(8.7±2.6)lg CFU/g,显著高于对照组[(7.8±1.9)lg CFU/g,P<0.05],乳杆菌水平为(9.1±1.1)lg CFU/g,显著高于对照组[(8.5±1.7)lg CFU/g,P<0.05],而大肠埃希菌水平为(6.5±1.6)lg CFU/g,显著低于对照组[(7.6±1.8)lg CFU/g,P<0.05],粪肠球菌水平为(6.8±2.0)lg CFU/g,也显著低于对照组[(7.9±1.5)lg CFU/g,P<0.05];血清IL-6水平为(0.7±0.1)pg/mL,显著低于对照组[(0.9±0.2)pg/mL,P<0.05],血清TNF-α水平为(5.2±1.6)ng/L,显著低于对照组[(8.0±1.9)ng/L,P<0.05],血清NF-кB水平为(1.2±0.3)ng/L,显著低于对照组[(2.7±1.0)ng/L,P<0.05].结论 应用酸梭菌活菌片辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病患者可有效改善肠道菌群分布,抑制炎症反应,可能与降低了血清CDT和HGF水平有关.