新型冠状病毒肺炎合并肝损伤案例报道及文献复习

• 作者: 董文红 郑珍川
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 肝损伤 病例报告 临床特征 发病机制
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 86-90
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1+9|R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2021.01.024

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肝损伤的临床特征及可能的发病机制,为临床医师对COVID-19相关肝损伤的诊疗提供参考.方法 回顾性分析2020年2月16日该院收治的1例COVID-19合并肝损伤患者的临床资料,并检索中华医学期刊网、PubMed数据库等调查自2019年12月至今国内外有关COVID-19合并肝损伤的文献报道,对相关数据进行收集、整理和分析.结果 COVID-19合并肝损伤发病机制可能以继发性因素为主,病毒直接作用导致的肝损伤也可能是其发病机制之一.肝损伤发生率较高,以谷丙转氨酶和(或)谷草转氨酶升高多见,胆红素升高少见,部分患者可出现血清清蛋白下降和凝血酶原时间延长.危重组(更多见于合并基础疾病者和老年人)患者肝损伤发生率较非危重组高.少有严重肝损伤的发生.结论 COVID-19患者入院时应详细询问患者既往有无慢性基础疾病,如糖尿病、高血压等,以及基础肝脏病史,动态监测治疗前后患者肝生化指标变化,同时寻找和去除可能的病因和诱因,密切关注患者其他脏器功能情况和全身状况,根据病情轻重给予相应处理.