国家组织药品集中采购和使用试点对临床用药管理与使用的影响

• 作者: 何江江 唐密 丛鹂萱 徐源 宋捷 陈珉惺 杨燕 张晓溪 冯旅帆 金春林
• 来源期刊: 中国卫生资源
• 关键词: 医疗卫生机构 药品 集中采购 带量采购 政策影响 药事管理 合理用药
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 专栏:药品集中带量采购
• 页码范围: 29-31
• 页数: 3页
• 分类号: R197|F842
• 语种: 中文

摘要

目的 调查国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称“'4+7'试点”)的影响,提出政策建议,为进一步推行国家组织药品集中采购提供参考.方法 用焦点组访谈法,对北京、上海、广州、西安和沈阳5个试点城市的64位医疗保险管理者、卫生行政管理者、医院管理者和医师代表进行访谈.用问卷调查法,就政策影响对5个试点城市的509位医师和498位患者进行分层抽样调查.结果 医师对“4+7”试点的认可程度高,认为药品的临床效果达标,不良反应处于常态水平.患者给予中标药品正向反馈,对中标药品的接受度较高,试点降低了患者的医疗费用,患者满意度较高.试点也存在医院为达成政策实施目标而限制医师的处方权、医师工作量加大但激励不足等问题.结论 药品集中采购的积极影响明显,但要实现控制药品总费用、保障药品供应和“三医联动”的目标,还应平行推进相关配套改革措施,如加快医疗保险支付改革,依托药品临床综合评价以真实世界数据推动药品的遴选和合理使用,调整医药费用结构,促进公立医院绩效及薪酬制度改革,推进行业监管和医疗卫生服务精细化管理等.