重组人血小板生成素治疗脓毒症相关性血小板减少症临床疗效的Meta分析

• 作者: 金光勇 胡炜 郑永科 刘炳炜 叶瑞 李沂玮 席绍松
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 重组人血小板生成素 脓毒症 血小板减少 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析|Meta-Analysis
• 页码范围: 49-55
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.01.010

摘要

目的 系统评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关性血小板减少症(SAT)的临床疗效. 方法 计算机检索PubMed数据库、EMbase数据库、Cochrane library数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库自建库至2019年8月15日间关于rhTPO治疗SAT的相关文献.由3名研究人员独立进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量后,采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析. 结果 最终纳入9项临床研究,共653例SAT患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,应用rhTPO治疗SAT不能改善患者28 d病死率[相对危险度=0.83,95％置信区间(CI) (0.62,1.10),Z=1.29,P=0.20],但是可降低患者ICU住院时间[标准化均数差(SMD)=-0.49,95％CI(-0.85,-0.13),Z=2.65,P=0.008],改善治疗第7天外周血血小板计数[SMD=2.16,95％ CI (1.13,3.19),Z=4.11,P＜0.000 1],减少血小板输注量[SMD=-1.29,95％ CI (-1.65,-0.93),Z=7.09,P＜0.000 01]、血浆输注量[SMD=-2.08,95％ CI (-3.53,-0.64),Z=2.82,P=0.005]及红细胞输注量[SMD=-1.33,95％CI (-2.22,-0.44),Z=2.94,P=0.003].结论 rhTPO治疗可降低SAT患者的ICU住院时间,改善外周血血小板计数,减少血小板、血浆及红细胞的输注量,但对患者28 d病死率无明显改善作用.