手术治疗周期性斜视两例

• 作者: 付玥川 陶晨
• 来源期刊: 中华眼科医学杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 173-177
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2021.03.008

摘要

病例1:患儿,女性,2 周岁.家属诉1 年前无明显诱因患儿出现左眼外斜视,未予以治疗.根据观察记录,患者外斜视周期性隔日出现.见图1.全身查体未见异常,足月顺产,其母妊娠期无明显临床疾病,家族无特殊眼病史.斜视日角膜映光检查显示左眼外斜15°;三棱镜联合角膜映光检查显示左眼外斜视30△.见图2A.双眼外肌功能正常,眼球各方向运动协调一致.在正位日,眼位正.见图2B.因验光检查和立体视觉检查无法配合完成,无相应结果.应用Mediworks S350型裂隙灯显微镜(上海美沃精密仪器有限公司生产)检查眼前节未见异常,眼底检查未见异常.诊断为左眼周期性外斜视.随访3个月后,予以手术治疗.给予患者全身麻醉,常规消毒铺巾,开睑器开左眼,6:00和12:00点时钟位做球结膜牵引缝线,将眼球向内翻转,于3:00点时钟位方向做L型球结膜切开,斜视钩收揽外直肌,剪去翼状韧带及节制韧带.用6-0可吸收缝线(美国强生公司生产)于肌止端行双套环缝线,剪断外直肌,后徙至肌止端后6 mm.将眼球向外翻转,于9:00点时钟位方向做L型球结膜切开,斜视钩收揽内直肌,剪去翼状韧带及节制韧带.于肌止端后5 mm处用5-0 可吸收缝线(美国强生公司生产)做双套环缝线,剪断内直肌肌止端,缩短后缝合固定于肌止端.用8-0可吸收缝线(美国强生公司生产)缝合左眼球结膜.包封术眼,术毕.术后随访3个月,眼位正且不伴有原正位日过矫.见图2C～2D.