导航辅助下颈椎前路椎弓根置钉技术的临床应用

• 作者: 谢兆林 杨克勤 江建中 黄圣斌 李颖 张其标
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: O臂导航 颈椎 前路椎弓根置钉
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 226-231
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2021.03.007

摘要

目的 探讨"O"型臂导航辅助下颈椎前路椎弓根螺钉(anterior transpedicular screw,ATPS)技术的置钉准确性和手术效果.方法 前瞻性收集2016年1月至2019年12月于我院就诊的28例颈椎疾患病人,均在"O"型臂及计算机导航辅助下行颈椎前路病灶切除、植骨及ATPS内固定手术.术后评价ATPS置入的准确率;术前和术后1周、6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人颈肩疼痛程度;采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数评价治疗效果;比较病人术前及末次随访时的Frankel神经功能分级.结果 28例病人共置入螺钉112枚,其中椎弓根螺钉98枚(0级91枚,1级7枚),椎体螺钉14枚.本组病人术后1周和术后6个月的颈肩痛VAS评分分别为(2.14±0.71)分、(1.18±0.48)分,均显著低于术前的(7.29±1.27)分;术后1周和术后6个月的颈肩JOA评分分别为(13.93±0.98)分、(15.36±0.87)分,均显著高于术前的(9.54±1.32)分;与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).应用颈椎JOA评分,治疗后的评分改善率为77.0％±2.3％.术前Frankel神经功能分级D+E级的人数占比为39.3％(11/28),术后提高至67.9％(19/28),差异有统计学意义(χ2=4.595,P=0.032).结论 导航辅助下ATPS技术是颈椎传统手术技术的一个有益补充,对颈椎椎体破坏严重、颈椎前路内固定翻修、骨质疏松严重等病例有着重要意义,置钉准确率高,手术效果好.