耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分析

• 作者: 黄晓黎 陈晓 王若南 陈瑜
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 关键词: 沙门菌 三代头孢菌素 耐药基因 超广谱β-内酰胺酶
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2021.02.06

摘要

目的 了解耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布特征,为疾病的防控和治疗提供依据.方法 选取对头孢噻肟(CTX)和(或)头孢他啶(CAZ)耐药的临床分离的沙门菌157株,进行血清学分型和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,采用PCR方法检测7种β-内酰胺类耐药基因.结果 157株沙门菌中,分布有20种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主.共127株检出耐药基因,检出率为80.89％,包括blaTEM 103株、blaCTX-M 79株、blaOXA-109株和blaSHV 1株,未检出blaPER、blaCMY和blaACC.ESBLs阳性80株,占50.96％;其中23株(28.75％)检出1种耐药基因,50株(62.50％)检出2种耐药基因,7株(8.75％)检出3种耐药基因;携带的耐药基因模式以blaCTX-M-1G+blaTEM(35株)、blaCTX-M-9G+blaTEM(14株)和blaCTX-M-9G(12株)多见.ESBLs阴性77株,占49.04％;其中46株(59.74％)检出1种耐药基因,1株(1.30％)检出2种耐药基因,30株(38.96％)未检出耐药基因;携带的耐药基因模式以blaTEM(46株)为主.对CTX耐药的沙门菌和对CTX不耐药的沙门菌blaCTX-M的检出率差异有统计学意义(χ2=83.366,P=0.000).对CAZ耐药的沙门菌和对CAZ不耐药的沙门菌blaTEM检出率差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.384).鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌blaCTX-M-1G和blaCTX-M-9G的携带率差异有统计学意义(χ2=6.285,P=0.012;χ2=8.735,P=0.003).blaTEM在表型为CAZ耐药、CTX敏感或中介组,CTX耐药、CAZ敏感或中介组及CAZ和CTX均耐药组中的携带率差异无统计学意义(χ2=0.270,P=0.874).结论 耐三代头孢菌素沙门菌携带的耐药基因以blaTEM和blaCTX-M为主,同时伴有blaOXA-10和blaSHV,呈多样性,需要持续监测和研究.