不同频率血液灌流在维持性血液透析患者中的应用效果比较

• 作者: 李昂 王淑萍 陈飞
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 透析 血液灌流 不同频率 血清溶质
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 204-209
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200425-03002

摘要

目的:探讨不同频率血液灌流（HP）对维持性血液透析（MHD）患者血清溶质的清除效果，为临床合理应用HP提供实践依据。方法:采用便利抽样法，选择2019年1—10月在首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心行MHD的132例患者，随机分为A、B、C、D 4组。A组行高通量血液透析，B、C、D组在A组基础上分别加HP 2周1次、1次/周和2次/周，观察12周。比较4组的钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、C反应蛋白（CRP）、β 2-微球蛋白（β 2-MG）、丙二醛（MDA）等血清溶质指标以及凝血功能情况。 结果:D组有2例患者分别于第6、10周未完成规定方案频次HP被剔除，原因均为消化道出血，最后共31例患者完成本研究；A、B、C 3组无出血情况且所有患者均完成本研究。干预后B、C、D3组的磷、PTH、CRP、β 2-MG、MDA指标均低于A组，4组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；B组干预后的钙、磷、CRP指标低于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组、D组干预后的钙、磷、CRP、PTH、β 2-MG、MDA指标均低于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）。 SNK- q检验显示，血钙除C组与D组外，其余两两比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；血磷仅A组与C组、A组与D组差异有统计学意义（ P<0.05）；PTH、CRP、β 2-MG、MDA 4种溶质中，A组与B组、C组与D组差异无统计学意义（ P>0.05），其余两两比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。C组干预后的凝血酶原时间高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；D组干预后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后，D组的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均高于A、B、C组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:高通量血液透析基础上联合HP更有利于清除患者体内的中大分子血清溶质，1次/周即可达到较好效果。HP频率过高可能有出血风险及费用过高弊端。