直肠阴道隔子宫内膜异位病灶经阴道部分切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇治疗效果

• 作者: 张丽 周娟 王春佟
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 直肠阴道隔子宫内膜异位症 左炔诺孕酮宫内缓释系统 屈螺酮炔雌醇 不良反应 复发
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床分析
• 页码范围: 160-163
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2021.01.038

摘要

目的:探析经阴道直肠阴道隔子宫内膜异位症(RVE)病灶部分切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇治疗效果.方法:回顾性收集本院2015年2月-2018年9月收治的RVE患者41例,均采取经阴道RVE病灶部分切除术治疗,分别术后辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统干预(缓释组21例),或口服屈螺酮炔雌醇治疗(口服药组20例).比较两组治疗前及治疗6个月时痛经、性交痛、慢性盆腔痛VAS评分、月经失血图(PBAC)评分及糖类抗原(CA)125水平变化,记录不良反应,随访12个月统计复发情况.结果:两组治疗6个月后,痛经、性交痛、慢性盆腔痛等VAS评分、CA125水平及PBAC评分均较治疗前降低(P＜0.05),但两组比较无差异(P＞0.05),缓释组乳房胀痛、体重增加、月经异常、痤疮等不良反应率(52.4％)高于口服药组(20.0％)(P＜0.05).随访1年,RVE复发缓释组1例(4.8％)、口服药组2例(10.0％),两组复发率无差异(P＞0.05).结论:RVE切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇持续性控制,均可改善RVE症状,促进预后恢复.但缓释组不良反应略高,术后选择哪种药物持续干预需结合患者需求及适应证综合考虑.