3D腹腔镜经腹会阴联合切除术流程改良与体会

• 作者: 卢义康 刘洪洲 洪绍忠 吕彦东
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 直肠肿瘤 经腹会阴联合切除术 手术时间
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 116-119
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.008

摘要

目的 探讨3D腹腔镜经腹会阴联合切除术(APR)的科学流程及相关体会.方法 回顾性分析长治医学院附属和平医院2016年1月至2018年10月成功行3D腹腔镜APR手术的90例低位直肠癌患者资料.对APR手术流程进行改良:会阴部手术开始于游离直肠后间隙;会阴部与腹部相通时至完整游离切除标本的时间段,与在开始做造口切口时至完成腹膜外造口第Ⅱ步的时间段一致;重建盆底腹膜其后1/3部分+腹膜外造口第Ⅲ步与会阴部的缝合将同步进行完成.结果 无中转开腹手术,术中出血量为(120.4±41.6)ml,手术时间(165.7±30.5)min.术后首次排气时间为2(1～6)d,住院时间为(14.5±2.3)d;发生切口感染3例,肠粘连和造口旁疝各1例,尿潴留5例,造口水肿1例.90例行3D腹腔镜APR手术患者全部治愈,随访8(6～14)个月,无局部复发和远处转移.结论 掌握3D腹腔镜APR手术的科学流程,使得腹部与会阴部协调统一,有助于缩短手术时间,增加手术安全性.