乳腺癌化疗HBV再激活患者肝功能水平及其影响因素

• 作者: 田甜 吕鹏威 张洁 朱涛 徐洁
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 乙型肝炎病毒 肝功能 化疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 449-453
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201323

摘要

目的 调查乳腺癌化疗患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活和肝功能受损情况,分析影响HBV再激活的影响因素.方法 选择2015年1月-2019年12月在焦作市人民医院及郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)接受化疗治疗的298例乳腺癌患者为研究对象,根据患者化疗期间是否发生HBV再激活,分为HBV激活组60例和HBV未激活组238例.回顾性分析两组患者入院的年龄、体质量指数(BMI)、化疗方案、是否使用激素治疗、基线乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和基线HBV DNA等资料,归纳乳腺癌化疗患者HBV再激活的影响因素.分别于化疗前后,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST))和总胆红素(TBiL)水平和HBsAg、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)、HBeAg和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)滴度,实时荧光PCR法检测HBV DNA,评估患者的肝功能损伤.结果 298例乳腺癌患者化疗后出现HBV再激活60例(20.13％).HBV激活组患者化疗后血清HBsAg滴度、HBeAg滴度、ALT、AST和TBiL高于化疗前(P<0.05);HBV激活组患者化疗后的HBsAg滴度、HBeAg滴度、ALT、AST和TBiL变化水平分别为(2786.43±157.69)IU/ml、(64.87±6.15)IU/ml、(50.63±7.97)U/L、(44.72±6.82)U/L和(13.42±1.83)μmol/L,明显高于HBV未激活组(P<0.05);基线HBV DNA阳性(OR=1.992,P=0.025)、基线AST升高(OR=1.923,P=0.037)和基线ALT升高(OR=2.063,P=0.012)是乳腺癌化疗患者HBV再激活的影响因素(P<0.05).结论 乳腺癌化疗HBV再激活患者的肝功能损伤发生率明显升高,临床需重点关注化疗患者的肝功能和HBV DNA水平.