黏膜下腭裂的语音评估与治疗建议

• 作者: 尹恒
• 来源期刊: 国际口腔医学杂志
• 关键词: 黏膜下腭裂 腭咽闭合 腭裂语音
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 中青年专家论坛|Young Experts'Views
• 页码范围: 259-262
• 页数: 4页
• 分类号: R782.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7518/gjkq.2021054

摘要

黏膜下腭裂是一类特殊腭裂,其特殊性表现在:腭部没有明显裂隙,部分患者出现高鼻音和鼻漏气等腭咽闭合不全的症状,另有30％～50％的患者可以终身不表现出任何腭咽闭合不全的语音症状,不需手术治疗.黏膜下腭裂患者有可能不完全具备Calnan三联征,存在不同的形态分类,其腭咽闭合率也不相同.目前黏膜下腭裂的手术治疗指征和手术方案存在争议,部分学者认为应尽早手术,部分学者认为应根据患者具体的腭咽功能状态决定手术.本文通过文献回顾和近10年来对黏膜下腭裂的临床观察,分析其不同形态及腭咽闭合功能评估方法,探讨手术指征和术后语音治疗原则.为避免过度医疗和贻误手术时机,笔者提出了黏膜下腭裂的腭咽功能评估的时机与手术治疗建议:1)手术仅适用于有确切的腭咽闭合不全症状的黏膜下腭裂患者;2)术前须经专科言语治疗师进行评估;3)结合儿童语音语言发展的规律,通常在患儿2岁左右能进行有效的语音及腭咽闭合功能评估,因此适宜的手术时间不宜早于2岁.