全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响

• 作者: 黄玉景 吴少华 冯宇峰
• 来源期刊: 中外医疗
• 关键词: 全身麻醉 硬膜外麻醉 高血压 腹腔镜胆囊切除术 麻醉效果 心率变异性
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.10.039

摘要

目的 探析全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响.方法 方便选取2019年3月—2020年3月期间于福建医科大学附属宁德市医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的64例老年高血压患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为参照组(n=32):采用全身麻醉与研究组(n=32):采用全身麻醉联合硬膜外麻醉.记录两组患者不同时间点应激指标水平、心率变异性指标与术后并发症发生率.结果 研究组T2[肾上腺素(0.89±0.03)nmol/L,皮质醇(0.57±0.13)nmol/L,内皮素(61.35±2.36)ng/L]、T7[肾上腺素(0.95±0.10)nmol/L,皮质醇(0.73±0.04)nmol/L,内皮素(74.53±1.57)ng/L]与T8[肾上腺素(0.98±0.15)nmol/L,皮质醇(0.79±0.09)nmol/L,内皮素(75.63±1.60)ng/L]时应激指标均低于参照组,差异有统计学意义(tT2=3.027、2.567、7.604;tT7=3.664、2.040、5.817;tT8=5.400、2.166、6.943,P<0.05);研究组T3、T4时TP[T3时(878.65±242.08)ms2/Hz,T4时(832.75±246.10)ms2/Hz]、LFnu[T3时(28.86±3.45)％,T4时(29.67±3.24)％]低于参照组,LF/HF[T3时(1.90±0.30),T4时(2.15±0.39)]、HFnu[T3时(22.70±4.52)％,T4时(21.16±2.51)％]高于参照组,差异有统计学意义(tT3=2.810、2.613、2.207、3.108;tT4=2.904、2.191、2.443、5.068,P<0.05);研究组恶心呕吐、腹胀、认知功能障碍发生率分别为6.25％、6.25％、6.25％,参照组分别为9.38％、12.50％、9.38％,对比差异无统计学意义(χ2=0.000、0.184、0.000,P>0.05).结论 在老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,可提升安全性,避免治疗对患者应激水平、心率变异性造成较大影响.