急性冠状动脉综合征患者外周血血清肌红蛋白、白介素-6、PCT水平与冠状病变程度的关系

• 作者: 胡兴兵 陈志恒 严卫国
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 血清肌红蛋白 白介素-6 降钙素原 病变程度
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 6-11
• 页数: 6页
• 分类号: R749.16
• 语种: 中文

摘要

[目的]检测急性冠状动脉综合征患者外周血血清肌红蛋白(myoglobin,Mb)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并探讨三者与冠状病变程度的关系.[方法]选取2016年9月至2019年9月于本院就诊的急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者102例作为观察组,其中AMI患者71例,不稳定型心绞痛(UAP)患者31例,选取同期门诊体检的健康人60例作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中Mb、IL-6、PCT水平,比较不同冠脉病变支数患者血清中Mb、IL-6、PCT表达水平;同时比较不同冠脉狭窄程度患者血清Mb、IL-6、PCT水平,分析血清Mb、IL-6、PCT水平与Gensini积分的相关性;ROC曲线分析血清Mb、IL-6、PCT水平对AUC的诊断价值.[结果]与对照组相比,UAP组、AMI组患者血清Mb、IL-6、PCT水平、Gensini积分显著升高(P＜0.05),AMI组患者血清Mb、IL-6、PCT水平、Gensini积分显著高于UAP组(P＜0.05).与一支病变组相比,两支病变组、多支病变组患者血清Mb、IL-6、PCT水平显著升高(P＜0.05),与两支病变组相比,多支病变组患者血清Mb、IL-6、PCT水平显著升高(P＜0.05).不同冠脉狭窄程度患者血清Mb、IL-6、PCT水平比较,随TIMI分级的增大,血清Mb、IL-6、PCT水平逐渐降低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).血清Mb、IL-6、PCT水平与Gensini积分均呈正相关(r=0.517、0.591、0.598,P＜0.05).ROC结果显示,Mb诊断ACS的AUC为0.912,敏感度为76.5％,特异性为88.3％;IL-6诊断ACS的AUC为0.887,敏感度为79.4％,特异性为85.0％;PCT诊断ACS的AUC为0.907,敏感度为82.4％,特异性为81.7％;三者联合诊断的AUC为0.958,敏感度、特异性均较高(P＜0.05).[结论]ACS患者血清Mb、IL-6、PCT水平呈高表达,且血清Mb、IL-6、PCT水平随病变支数的增多而升高,随冠脉狭窄程度增加而升高,与冠状动脉病变程度呈正相关.