消化内镜下不同止血夹治疗上消化道出血的疗效及对白蛋白、血红蛋白和血小板水平的影响

• 作者: 张吉桂 周翔禹
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上消化道出血 消化内镜止血 金属钛夹 可旋转重复开闭软组织夹 止血有效率 再出血率
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-82
• 页数: 7页
• 分类号: R573.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20200212

摘要

目的 比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血的应用效果及对患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月该院167例上消化道出血患者的临床资料,根据内镜下使用的止血夹不同,分为观察组(和谐夹,n=74)与对照组(Olympus金属钛夹,n=93).经倾向评分匹配,得到观察组与对照组各48例,比较两组即时止血率、止血有效率、再出血率、钛夹使用数量、住院期间平均输血量、术后住院时间、止血夹开始脱落时间和治疗前后ALB、HGB、PLT的变化,记录两组外科再手术率、并发症发生率和病死率.结果 观察组即时止血率为100.00％,与对照组93.75％比较,差异无统计学意义(P>0.05);止血有效率为97.92％,高于对照组85.42％(P<0.05);再出血率为4.17％,低于对照组18.75％(P<0.05);观察组止血夹使用数量和输血量均较对照组少,住院时间较对照组短,止血夹开始脱落时间晚于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ALB和HGB水平治疗后7 d均较治疗前高(P<0.05),且观察组HGB水平高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组外科再手术率、并发症发生率和病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 消化内镜下和谐夹止血用于上消化道出血治疗,较常规金属钛夹可提高患者止血有效率、降低再出血率,具有良好的应用前景.